个人工伤申请书（精选2篇）

个人工伤申请书（精选2篇）

1.个人工伤申请书 篇一

　　申请人：，性别×，××年××月×日出生，民族×，住×市×街，身份证号码：，是××公司职工。 联系电话。

　　被申请人：××公司，地址：。

　　法定代表人： 职务：

　　请求事项： 请求依法认定申请人在(时间)受伤为工伤。

　　事实与理由：

　　申请人是×公司职工，于×年××月签订劳动合同(建立劳动关系)，在岗位工作。在××年××月××日上班时间，在 地点发生工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。

　　据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

　　此致

　　××县(市)劳动和社会保障局

　　×年××月 日

2.个人工伤申请书 篇二

　　劳动能力鉴定委员会：

　　本人是 (用工单位)的员工，身份证号码： 。于 年 月 日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。

　　申请人(签名)：

　　年 月 日